腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部肿瘤切除后创面的效果观察

摘要

目的 探讨以腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部肿瘤切除后皮肤软组织缺损的效果.方法 选取2008年7月至2016年10月河南省人民医院收治的足踝部肿瘤切除后皮肤软组织缺损的患者共17例,肿瘤类型包括黑色素瘤11例、皮肤鳞癌5例、腱鞘巨细胞瘤1例,创面位于小腿下1／3段2例、踝关节周围4例、足跟部9例、足背部2例.均以腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复创面,术后随访,观察皮瓣存活情况.结果 术后皮瓣完全成活16例,创面均I期愈合.术后皮瓣远端表浅坏死1例,经换药后愈合.术后随访时间16～33个月,平均24个月,皮瓣外观较满意,质地优良,随访期间肿瘤无复发.11例黑色素瘤患者中3例出现腹股沟淋巴结转移,其中1例死于肺转移,余16例患者足踝部功能恢复良好,下肢负重、行走正常.结论 采用腓动脉穿支筋膜蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿下1／3处、踝关节周围、足跟、足背处肿瘤切除后创面效果较好.