体外冲击波碎石术对不同病程输尿管结石患者的治疗效果

摘要

目的：研究体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）对不同病程输尿管结石患者的治疗效果。方法2005年1月至2015年1月共有患者611例在青岛市黄岛区第二人民医院接受输尿管排石治疗，将首次接受ESWL且随访1个月的患者524例纳入研究。根据患者病程的长短分成两组：Ⅰ组，结石病程＜6个月，462例；Ⅱ组，结石病程≥6个月，62例。两组患者均采用B超辅助定位体外冲击波碎石机进行碎石。术后2周时复查泌尿系彩超，了解患者排石情况。结果Ⅰ组ESWL的效果明显优于Ⅱ组（P＜0.05）。Ⅱ组的无效率也明显高于Ⅰ组（P＜0.05）。结论对于病程短的输尿管结石，可以放心选用ESWL；当输尿管结石的病程大于6个月，ESWL前要首先考虑可能因输尿管因素造成排石失败。所以对于输尿管结石病程大于6个月的患者碎石之前应该加做尿路造影，输尿管正常者可以用ESWL；输尿管异常者不能使用ESWL，可以选用经尿道输尿管镜钬激光碎石方法碎石。