维生素D对伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者r代谢指标的影响

摘要

目的 探讨维生素D对伴有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢指标的影响.方法 选取焦作市第二人民医院2016年1-12月收治的90例伴有胰岛素抵抗的PCOS患者作为研究对象,按随机数表法分为3组,分别为高剂量组、低剂量组和安慰剂组,每组30例.3组患者均接受二甲双胍治疗,在此基础上高剂量组服用维生素D 5000 IU/d,低剂量组维生素D 1000 IU/d,安慰剂组服用安慰剂治疗,治疗12周.治疗前后分别检测并统计3组患者的血清25-OH-VD、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)及量化胰岛素敏感指数(QUICKI).结果 高剂量组和低剂量组治疗后血清25-OH-VD水平均升高,且高剂量组血清25-OH-VD水平升高值[(10.9±2.1)ng/ml]较低剂量组[(6.7±4.7)ng/ml]大,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组治疗后空腹血糖水平和血清胰岛素水平下降,HOMA-IR减小,血清TG、TC、LDL-C水平下降,TC/HDL-C比值减小;低剂量组治疗后仅空腹血糖水平下降,TC/HDL-C比值减小,差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组和低剂量组治疗后QUICKI和血清HDL-C水平变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05).安慰剂组治疗后所有指标变化值差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D补充治疗可改善伴胰岛素抵抗的PCOS患者的糖脂代谢水平,降低胰岛素抵抗,且高剂量维生素D补充治疗获益更多.