不同麻醉方法对老年骨科手术患者术后短期认知功能及安全性的影响

摘要

目的：探讨不同麻醉方法对老年骨科手术患者术后短期认知功能及安全性的影响。方法随机将60例行骨科手术老年患者均分为全身麻醉和硬膜外麻醉两组，分别给予全身麻醉和硬膜外麻醉，对比分析两种不同麻醉方法对患者术后短期认知功能及安全性的影响。结果两组麻醉前和麻醉后的动脉血压和心率比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。麻醉前，两组的MMSE评比较，差异均无统计学意义（ P＞0．05）。全身麻醉组麻醉后6 h、12 h及24 h的MMSE评分均明显低于膜外麻醉组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。而两组在麻醉后72 h的MMSE评分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。全身麻醉组麻醉后6 h和12 h的POCD的发生率分别为23．33％、30．00％，膜外麻醉组麻醉后6 h和12 h的POCD的发生率分别为6．67％、10．00％，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组在麻醉后24 h、72 h的POCD的发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全身麻醉对老年骨科手术患者术后短期认知功能影响明显大于硬膜外麻醉。