超声引导椎旁神经阻滞麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的效果

摘要

目的探讨超声引导椎旁神经阻滞麻醉(PVB)用于经皮肾镜碎石取石术(PCNL)的效果。方法择期行PCNL的80例肾或输尿管上段结石患者,年龄18~65岁,ASAⅠ~Ⅱ级,体质量59~80 kg。采用随机数字表法分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和PVB组,每组40例。记录麻醉前(T_(0))、麻醉后10 min(T_(1))、碎石开始后10 min(T_(2))、手术结束时(T_(3))2组患者的HR、MAP。统计麻醉阻滞起效和麻醉阻滞维持时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间,以及相关并发症发生率。结果PVB组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP与T_(0)时差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组患者T_(1)、T_(2)、T_(3)时的HR、MAP水平与T_(0)时差异有统计学意义(P<0.05)。PVB组麻醉阻滞维持时间长于CSEA组,麻醉阻滞起效时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均短于CSEA组,并发症发生率低于CSEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导PVB用于PCNL的麻醉有利于维持患者术中各项血流动力学指标的稳定性,降低并发症的发生率和促进患者术后早期康复。