阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆VIP和β-EP水平的变化及意义

摘要

目的:通过检测血管活性肠肽(VIP)和β-内啡肽(β-EP)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血浆中的含量,探讨二者在OSAHS发病过程中的病理生理意义,进而探讨二者可能的相互作用的机制.为OSAHS的病因诊断和治疗提供新的理论依据.方法:实验对象为45例经过多导睡眠监潮(礤G)筛选的OSAHS患者,以呼吸暂停低通气指数(Am)为标准进行分度,其中轻中度组29例,重度组16例.对照组为经PSG监测排除OSAHS诊断的健康成人志愿者15例.采用酶联免疫吸附法(EUSA)分别检测OSAHS组和正常对照组的血浆中VIP和β-EP的浓度.对VIP与β-EP的表达结果及二者的相关性进行统计学分析.结果:OSAHS患者血浆中V艘为高表达,表达差异具有显著性(P＜0.01).OSAHS轻中度组的ⅥP浓度显著高于对照组(P＜0.01);重度OSAHS组的VIP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P＜0.01).OSAHS患者血浆中β-腰为高表达,表达差异具有显著性(P＜0.01).OSAHS轻中度组的β-EP浓度显著高于对照组(P＜0.01);重度OSAHS组的β-EP浓度明显高于轻中度OSAHS组(P＜0.01).在OSAHS重度组Ⅷ与β-EP的表达呈正相关,且差异有统计学意义(P＜0.01).结论:VIP和β-EP在OSAHS患者血浆中均存在高表达,且重度组明显高于轻中度组,说明二者在OSAHS的疾病发生发展的过程中发挥了重要作用.VIP作为具有舒张血管作用的神经肽类物质,可以改善组织缺氧,但其过度表达可导致血管通透性增加,局部组织水肿,加重OSAHS的病情.β-EP的高表达,可构成缺氧、β-EP升高、呼吸抑制、缺氧这一恶性循环,导致OSAHS的病情的复杂化.VIP和β-EP两种神经肽在参与OSAHS疾病发生发展过程中呈现显著的正相关性.