门脉高压症术后再出血原因分析及对策探讨

摘要

目的:探讨门脉高压症术后再出血原因及对策.方法:选择2015年1月至2016年4月进入我院肝胆外科进行脾切除加贲门周围血管离断术的门脉高压症患者36例,根据术后对患者的随访结果将所有患者分为再出血组和无出血组,其中再出血组患者为17例,无出血组患者为19例.记录两组患者的临床一般资料、超声检查结果以及胃镜检查结果.6例患者行内镜下曲张静脉套扎术治疗,11例患者再次进行了手术治疗.结果:两组患者的胃粘膜病变、血小板计数、肝性脑病、腹水、门静脉直径以及肝功能分级差异显著,(P<0.05);1例患者行断流术后发生粘连导致食管破裂,进行肠内营养治疗后痊愈;1例患者行分流手术后,发生肝性脑病,治疗后情况好转顺利出院;1例患者进行了再次套扎治疗,术后2个月再次出现消化道再出血,后治疗无效死亡.结论:要先明确门脉高压症术后再出血原因,全面掌握患者情况,要加强术后的继续治疗,降低再出血率.