探讨红细胞计数、红细胞比容、平均红细胞体积水平联合检测对小细胞低色素贫血患儿诊断效能的影响

摘要

目的:探讨红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞体积(MCV)水平联合检测对小儿小细胞低色素贫血(MHA)诊断效能的影响。方法:选取2017年7月—2019年8月铜仁市人民医院MHA患儿95例作为观察组,同期健康体检者53例作为对照组。对比两组患儿RBC、Hct、MCV水平及一般资料(性别、年龄、体质量指数、挑食或偏食、母亲孕期贫血、早产儿、家族史、6月龄内纯母乳喂养与8月龄内添加富铁食物),多元线性回归分析MHA发病相关因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析RBC、Hct、MCV水平单独及联合诊断MHA的诊断效能。结果:两组患儿性别、年龄、体质量指数、双胎儿或多胎儿、6月龄内纯母乳喂养、8月龄内添加富铁食物对比,差异无统计学意义(t=1.248、1.603,χ^(2)=0.249、0.268、0.44、0.197,P>0.05)。两组患儿挑食或偏食、母亲孕期贫血、早产儿、有家族史、RBC、Hct与MCV对比,差异有统计学意义(t=8.556、13.548、11.729,χ^(2)=17.337、25.492、50.657、13.414,P<0.05)。采用多元线性回归系数校正挑食或偏食、母亲孕期贫血、早产儿、家族史混杂因素后,RBC、Hct、MCV仍与MHA发病有关。根据RBC、Hct、MCV水平绘制其诊断MHA的ROC得到AUC值依次为0.713、0.763、0.784。采用MedCalc软件通过DeLong检验对RBC、Hct、MCV水平进行logistic二元回归拟合,返回预测概率logit(p)作为独立检验变量,得到RBC、Hct、MCV水平联合诊断MHA的曲线下面积(AUC值)为0.895,大于任一指标单独诊断。结论:RBC、Hct、MCV水平变化与小儿MHA发生呈独立显著相关,联合检测具有较高诊断效能,可为临床诊断、指导制定治疗方案提供参考。