高位截瘫孕妇围术期管理1例报告

摘要

目前国内外高位截瘫孕妇围产期管理经验十分有限。患者截瘫平面以下感觉及运动能力丧失,无法感知宫缩和胎动等,只能依靠医护人员来监测。虽然截瘫孕妇顺产、剖宫产都感觉不到疼痛,但是脊髓损伤平面以下未受到下丘脑的控制,当受到手术、疼痛、大小便潴留、体位变化、不适等不良刺激时极易导致自主性反射亢进,典型表现是突发严重的高血压,意识丧失,心率失常,脑出血,甚至死亡。因此,高位截瘫孕妇围产期需要严密监护,尽量避免不良刺激,以免诱发自主性反射亢进,警惕产后出血及血栓栓塞风险,产后充分镇痛镇静,方能顺利渡过围产期。