急性心肌梗死并发心搏骤停患者应用体外膜肺氧合联合急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床效果评估

摘要

目的:探讨体外膜肺氧合(ECMO)联合急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗应用于急性心肌梗死并发心搏骤停患者中的临床效果.方法:回顾性分析河南省人民医院2018年2月—2020年2月收治的63例急性心肌梗死并发心搏骤停患者,根据治疗方法不同分为观察组(37例)和对照组(26例),其中对照组给予急诊PCI,观察组在对照组基础上给予ECMO治疗.观察两组治疗前后血流动力学指标、血液指标的变化及并发症发生情况,并于出院1年后进行随访记录.结果:治疗前两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)比较差异有统计学意义,治疗后均显著改善,且观察组患者改善程度优于对照组(t=2.529、7.275、4.028、2.219,P<0.05).治疗前两组血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)及血肌酐(SCr)水平比较差异有统计学意义.治疗后均有显著改善,且观察组患者改善程度优于对照组;观察组并发症发生率低于对照组(t=7.058、4.943、2.076,P<0.05),但两组比较差异无统计学意义.随访后观察组总存活率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.048,P<0.05).结论:将ECMO联合急诊PCI治疗用于急性心肌梗死并发心搏骤停患者中,其疗效确切,不仅能有效改善患者血流动力学指标及血液指标,还不会增加并发症发生风险,对于降低患者死亡率也具有积极作用.