老年患者微创钻孔引流术中右美托咪定与舒芬太尼联合用药的临床观察

摘要

目的:探讨老年患者微创钻孔引流术中右美托咪定与舒芬太尼联合用药的临床观察.方法:选择2018年1月—2019年12月佳木斯市中心医院收治行微创钻孔引流术的老年患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组(D组)采用右美托咪定联合舒芬太尼,对照组(M组)采用咪达唑仑联合舒芬太尼,观察两组患者术中血流动力学、呼吸、皮质醇和β-内啡肽浓度变化、Ramsay评分及不良反应发生情况.结果:与M组比较,D组在T1～T4各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显降低(P<0.05);D组各时点患者呼吸平稳,呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO2)保持良好;D组各时点皮质醇和β-内啡肽浓度较M组明显降低(P<0.05),且Ramsay评分更满意(P<0.05).与M组比较,D组不良反应无呼吸抑制、躁动、恶心呕吐发生(P<0.05).结论:老年患者微创钻孔引流术中右美托咪定与舒芬太尼的联合用药麻醉效果平稳,血流动力学波动小,呼吸良好,有效减弱应激反应,无呼吸抑制和躁动发生,有利于提高老年患者围术期安全性.