快通道麻醉在声带息肉手术中的应用

摘要

目的 观察快通道麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除手术围麻醉期的临床效果.方法 选取2017年2月—2017年10月择期全身麻醉下行支撑喉镜下声带息肉摘除手术患者87例.采用随机双盲对照,将所有患者分为观察组45例和对照组42例.观察组采用无肌松药快通道麻醉诱导气管插管:丙泊酚+瑞芬太尼+七氟烷,及咽喉部利多卡因表面喷雾麻醉;对照组采用肌松药常规麻醉诱导气管插管:丙泊酚+瑞芬太尼+顺式阿曲库铵.两组患者术中均给予七氟烷吸入+瑞芬太尼静脉泵注维持麻醉.观察并比较两组麻醉效果.结果 观察组患者的总麻醉时间、麻醉苏醒时间、拔管时间均明显优于对照组,对比差异显著;手术完成后两组患者的心率、血压、血氧饱和度较麻醉诱导前都均有一定程度降低,且对照组明显低于观察组,组间比较差异有统计学意义;麻醉诱导前、手术完成后患者心率、血压、血氧饱和度比较观察组差异无统计学意义,对照组比较差异有统计学意义;与插管时相比,两组患者插管后10 min的视觉模拟评分(VAS)都有降低,意识状态评分(OAA/S)都有升高,组内对比差异均显著,拔管后10 min两组患者VAS评分均降低、OAA/S评分均升高,且观察组均明显优于对照组.结论 采用无肌松药快通道麻醉诱导气管插管行声带息肉摘除术是切实可行的,而且明显优于采用肌松药常规麻醉诱导气管插管下行短小手术.