踝关节骨折脱位65例手术治疗体会

摘要

@@ 踝关节骨折是临床常见的骨折之一,骨折不稳定,常伴有韧带和关节囊损伤.我院自1997～2000年,手术治疗踝关节骨折脱位65例,效果满意,现报告如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料rn本组男46例,女19例.年龄16～68岁,平均36.8岁.右侧35例,左侧30例.致伤原因:车祸40例,扭伤18例,坠落伤4例,绞轧伤3例.闭合性损伤52例,开放性损伤13例.rn1.2 骨折分类rn患者住院时常规摄正侧位X线片,按Lange-Hansen分类,旋后外旋型Ⅲ度11例,Ⅳ度12例;旋后内收型Ⅱ度4例;旋前外旋型Ⅲ度9例,Ⅳ度12例;旋前外展型Ⅲ度10例,Ⅳ度6例;垂直压缩型1例.rn1.3 治疗方法rn内踝骨折采用螺钉、克氏针固定.外踝骨折依骨折部位和类型的不同,选用钢板、螺钉或克氏针张力带钢丝固定.后踝骨折超过关节面1/4者行螺钉或克氏针固定.合并三角韧带断裂予以修复.下胫腓联合韧带断裂,在近下胫腓关节上缘用1枚长松质骨螺钉穿过下胫腓关节固定.术后功能位石膏托固定4～6周.拆石膏后指导病人功能锻炼,逐步负重行走.