食管异物致主动脉穿破1例

摘要

男性，20岁。胸痛4d，呈持续性绞痛，程度较重，进食时明显加重，进食固体食物时尤为明显，仅能进食少量流质食物。胸痛前曾进食羊肉火锅，并意外将一“羊骨头”咽下，当时即感剧烈胸痛，后胸痛渐减轻，故未诊治。伴少量黑便，无呕血、发热。既往：无其他病史。人院时体检：BP14．63／9．31kPa（110／70mmHg），呼吸平稳，自动体位。肺无哕音。心界不扩大，心率75次／min，节律齐，无发音，A2〉P2。腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾不肿大。双下肢不肿。人院后查血常规、心电图、胸片、心彩超、心肌酶、CTNI均正常。初步考虑为“食管异物嵌顿，食管黏膜损伤”。