老年患者应用喉罩全麻行膀胱镜电切术

摘要

目的观察60例老年病人用膀胱镜电切行膀胱颈硬化及前列腺增生切除的患者,应用喉罩全麻与硬膜外麻醉分组对比.方法选择期的老年膀胱颈硬化及前列腺增生行膀胱镜电切术的患者60例,组成A组,行喉罩置入全麻.从同类手术采用硬膜外麻醉患者中随机抽出60例,组成B组.分别观察两组患者麻醉手术期间呼吸、循环情况及患者、术者满意率.结果 A组选择3～4号喉罩.盲人法1次顺利置入54例,2次置入5例,喉镜直视1例,2例患者置入喉罩时出现轻微呛咳,1例喉镜直视置入喉罩时出现呛咳,患者、术者满意.B组患者术中全部面罩吸氧,9例麻醉平面过高,21例出现严重低血压(收缩压＜11.91 kPa(90 mmHg)),18例心率增快(心率＞100次/min),19例出现不同程度的呼吸抑制.结论我们在两组对比观察中发现,A组患者在麻醉诱导置入喉罩后循环、呼吸变化不大.B组循环、呼吸不稳定.通过以上两组对比,我们认为,在膀胱镜行电切术时采用喉罩全麻明显优于硬膜外麻醉,患者及术者满意.