急性心肌梗死冠脉多支病变介入治疗效果分析

摘要

目的 探讨急性心肌梗死多支病变介入治疗单纯重建犯罪血管,与多支病变同时重建对病人远期预后的影响.方法 2001-11～2005-01,我院心内科连续154例急性心肌梗死病例入选,均为冠脉造影多支病变、经过选择性冠脉内支架置入术(PCI)治疗并获得随访的急性心肌梗死患者,将仅接受犯罪血管重建者与多支病变血管支架植入者分为两组,药物治疗相同,各例定期于心血管门诊或电话随访.结果 两组一般情况比较无明显差异、随访期内坚持药物治疗、术中长支架使用无明显差异(均P＞0.05);而犯罪血管干预组糖尿病患者比例明显高、心电图ST段抬高者明显少;术后LVEF＜0.40和血清肌酐升高者比例明显高增高;不稳定心绞痛、心肌梗死、血管重建等心血管事件明显增多(均P＜0.05);心血管死亡略高,但无统计学差异(P＞0.05),非心血管死亡明显高于多支血管重建组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死多支血管病变介入治疗单纯重建犯罪血管者预后较差,非心血管死亡增多,主要为糖尿病肾病的肾功衰竭.