鼻咽癌咽后淋巴结转移与预后关系分析

摘要

目的 探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结转移与复发、转移及预后的关系.方法 收集2007-01～2007-12间,本院病理确诊鼻咽非角化性或未分化癌,分期为Ⅱ～Ⅳa(2008年广州鼻咽癌分期标准)患者102例,根据MR检查结果分为:无咽后淋巴结转移、单侧咽后淋巴结转移及双侧咽后淋巴结转移3组,Ⅱ期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗;Ⅲ～Ⅳa期患者采用常规鼻咽癌根治性放疗及同期放化疗或辅助性化疗.治疗结束后,定期复查鼻咽及颈部MRI、胸腹部CT、全骨ECT,所有患者随访2年,判断患者是否出现局部复发及远处转移.结果 102例患者均按计划完成全程放疗,同期化疗为顺铂(Cisplatin)30 mg/(次·周)-1×7方案,辅助性化疗为PF方案2～4个疗程,所有患者近期完全缓解率100%.随访2年,3组患者之间,2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P＜0.05);加入分期因素,Ⅲ期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间具有统计学意义(P＜0.05);Ⅳa期患者3组患者之间2年局部复发或远处转移发生率之间无统计学意义(P﹥0.05).结论 鼻咽癌患者咽后淋巴结转移属于高危预后因素之一,较易发生局部复发及远处转移.