机械通气治疗重症心衰的临床研究

摘要

目的 研究机械通气(SIMV+ PEEP)对重症心衰的治疗效果.方法 选择入住ICU的32例重症心衰患者(killip分级Ⅲ级以上),随机将其分成两组,治疗组13例,对照组19例.治疗组在常规抗心衰治疗基础上,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸,并辅以吗啡、咪唑安定等镇静剂;给予对照组常规抗心衰治疗.连续监测记录患者生命体征、中心静脉压,分别记录患者入院时、治疗24h后的肺底啰音、血气分析指标及预后情况等.结果 治疗组24 h心衰缓解10例(76.9％),对照组8例(42.1％).与对照组比较,治疗组的心率、呼吸率、动脉血氧分压、二氧化碳分压明显降低.治疗组患者pH值接近正常,而对照组更多表现为酸中毒.治疗组死亡及未愈3例(23.1％),对照组7例(36.8％),有明显统计学差异(P＜0.05).治疗组入住ICU时间为(3.25±0.95)d,而对照组为(6.5±1.8)d.结论 机械通气治疗重症心衰所致的呼吸衰竭疗效显著,能够降低死亡率,是治疗重症心衰的有效措施.