96例小儿先天性复拇畸形显微外科手术治疗疗效的回顾性研究

摘要

目的:探讨小儿先天性复拇畸形显微外科手术的临床疗效,为临床上显微外科手术治疗先天性复拇畸形提供指导。方法:回顾性分析2012年1月-2020年8月汕头市中心医院接受显微外科手术治疗的96例先天性复拇畸形患儿的临床资料。收集其Wassel分型,采用Kawabata评分评价保留拇指指间功能;采用复拇畸形美学评分系统(aestheticscoring system,ASS)评价外观美学。结果:WasselⅤ型~Ⅶ型的Kawabata评分高于WasselⅠ型,差异有统计学意义(t=0.445、0.696、1.074,P<0.05);WasselⅦ型先天性复拇畸形患者的优良率显著低于WasselⅠ型,差异有统计学意义(RR=0.571,P<0.05);WasselⅠ型、Ⅱ型、Ⅳ型先天性复拇畸形显微外科术后12个月的ASS高于术后6个月,差异有统计学意义(t=2.996、3.138、1.528,P<0.05);WasselVII型术后12个月的ASS评分高于WasselⅠ型,差异有统计学意义(t=1.879,P<0.05);随Wassel分型的上升,先天性复拇畸形患儿术后患手美学优良率逐渐下降,其中,WasselⅦ型优良率低于WasselⅠ型,差异有统计学意义(RR=0.955,P<0.05)。结论:显微外科手术是治疗小儿先天性复拇畸形的有效方式,治疗效果与Wassel分型有关,Wassel分型越低,功能恢复越好,美观性越好,术后功能与美观程度随术后时间延长而上升。