家庭签约服务对老年人高血压和糖尿病干预效果的Meta分析

摘要

目的:系统评价我国家庭医生签约与未签约服务对老年人高血压和糖尿病干预效果的差异。方法:通过检索老年慢性病患者家庭医生签约服务和未签约服务的随机对照研究文献,运用Cochrane系统评价的方法,对老年高血压和糖尿病患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂及血清总胆固醇7项指标进行Meta分析。结果:共纳入26篇文献,总计4 396例老年高血压和糖尿病病例,Meta分析结果显示,收缩压[加权均数差(WMD)=-9.11,95%CI (-15.43,-2.79),P=0.005];舒张压[WMD=-6.10,95%CI (-7.88,-4.32),P<0.000 01];空腹血糖[WMD=-1.12,95%CI (-1.32,-0.93),P<0.000 01];餐后2小时血糖[WMD=-1.77,95%CI (-2.17,-1.38),P<0.000 01];糖化血红蛋白[WMD=-0.93,95%CI (-1.13,-0.73),P<0.000 01];甘油三脂[WMD=-0.35,95%CI(-0.42,-0.28),P<0.000 01];血清总胆固醇[WMD=-0.95,95%CI (-1.48,-0.41), P<0.000 01],已签约服务和未签约服务比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生签约服务老年人高血压和糖尿病的效果显著。