彩超监测下血流动力学变化对预测妊娠高血压综合征妊娠结局的价值分析

摘要

目的:探讨彩超监测下血流动力学变化对妊娠高血压综合征(PIH)妊娠结局的预测价值。方法:选择2020年1月-2020年12月郑州市妇幼保健院就诊的90例PIH患者为PIH组,选择同期来院正常产检的90例健康孕妇作为对照组,均经腹部彩超检查子宫动脉血流动力学参数,比较两组患者子宫动脉血流动力学参数及不良妊娠结局,按照病情严重程度将90例PIH患者分为轻度PIH组、中度PIH组、重度PIH组,每组各30例。比较三组患者子宫动脉血流动力学参数及不良妊娠结局。采用多因素COX回归模型分析产妇的子宫动脉血流动力学参数预测PIH患者发生不良妊娠结局的作用。结果:PIH组子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩/舒张流速比值(S/D)显著高于对照组,差异有统计学意义(t=16.298、12.103、16.004,P<0.05)。PIH组的剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、羊水异常率、新生儿窒息率显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=17.729、0.132、11.058、12.776、7.750、11.916,P<0.05)。重度PIH组患者的RI、PI、S/D值均显著高于轻度PIH组、中度PIH组,中度PIH组患者的RI、PI、S/D值均显著高于轻度PIH组,差异有统计学意义(t=36.600、33.743、32.124,P<0.05)。重度PIH组患者的剖宫产率、早产率、羊水异常率显著高于轻度PIH组、中度PIH组,中度PIH组患者的剖宫产率、早产率显著高于轻度PIH组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析显示:子宫动脉RI、PI、S/D值是PIH患者不良妊娠结局的独立危险因素。结论:彩超监测下血流动力学变化有利于评估妊娠高血压综合征的病情严重程度,有利于临床医师预测母婴不良妊娠结局,为临床预防及控制PIH病情提供科学的参考依据。