颅内动脉瘤支架结合弹簧圈栓塞术后不同双联抗血小板治疗维持时间对迟发性脑缺血的影响

摘要

目的:研究颅内动脉瘤支架结合弹簧圈栓塞术后不同双联抗血小板治疗维持时间对迟发性脑缺血的不同影响.方法:选取回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2019年1月入院的208例颅内动脉瘤患者,所有患者均行支架结合弹簧圈栓塞术治疗,参考术后双联抗血小板治疗维持时间分为三组,即短期组(治疗维持时间3个月,n=63)、中期组(治疗维持时间6个月,n=87)及长期组(治疗维持时间9个月及9个月以上,n=58);观察三组迟发性脑缺血累积发生率,三组迟发性脑缺血累积发生率选取Kaplan-Meier方法统计,组间比较选取Log-rank法;迟发性脑缺血独立影响因素选取Cox比例回归模型进行分析.结果:208例颅内动脉瘤患者中,11例发生迟发性脑缺血,其中短期组5例,中期组6例;短期、中期组较长期组迟发性脑缺血累积发生率更高,差异均有显著性(P4mm,糖尿病史、年龄(P<0.05).多因素Cox分析显示迟发性脑缺血独立危险因素主要有双联抗血小板持续时间、Raymond分级(P<0.05).结论:颅内动脉瘤患者经支架结合弹簧圈栓塞术后不同双联抗血小板治疗维持时间为9个月及9个月以上可有效减少迟发性脑缺血发生率,颅内动脉瘤患者发生迟发性脑缺血的几率随Raymond分级升高而增加.