甲亢患者血清瘦素脂联素水平与甲状腺激素和骨代谢指标的关系

摘要

cqvip:目的: 比较分析甲亢患者血清瘦素、脂联素水平变化及其与甲状腺激素水平及骨代谢指标的关系。 方法: 选取2018年4月至2019年3月本院诊治的78例甲亢患者为甲亢组,同时选取本院健康体检正常志愿者56例为对照组。同时根据甲亢患者是否发生骨质疏松分为骨质疏松组(21例)与非骨质疏松组(57例)。采用放射免疫法检测血清瘦素水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脂联素水平。采用化学发光法检测血清甲状腺激素指标三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状旁腺素(PTH)、促甲状腺激素(TSH)水平。采用ELISA法检测骨代谢相关细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、降钙素(CT)、胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)水平。采用放射免疫法检测骨钙素(BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(BAP)水平。采用化学发光仪检测N端骨钙素(N-MID)、骨源性碱性磷酸酶(ABAP)水平。检测股骨颈骨密度(BMD)。Pearson法分析甲亢患者血清瘦素、脂联素及其与各指标间的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清瘦素与脂联素对甲亢所致骨质疏松的诊断价值。 结果: 甲亢组血清瘦素与脂联素水平均显著高于对照组(P<0.05);甲亢组甲状腺激素指标中T3、T4、FT3、FT4、PTH水平显著高于对照组(P<0.05),TSH水平显著降低(P<0.05);甲亢组骨代谢相关细胞因子TNF、CT、IGF-Ⅱ水平均显著低于对照组(P<0.05),IL-6水平显著高于对照组(P<0.05);甲亢组骨代谢相关指标ALP、BGP、BAP、N-MID、ABAP水平均显著高于对照组(P<0.05),股骨颈BMD水平显著降低(P<0.05);Pearson法分析显示血清瘦素与脂联素呈正相关(P<0.05),且均与T3、T4、FT3、FT4、PTH呈正相关(P<0.05),与TSH呈负相关(P<0.05);Pearson法分析显示瘦素、脂联素与ALP、BGP、BAP、N-MID、ABAP、IL-6呈正相关(P<0.05),而与股骨颈BMD、TNF、CT、IGF-Ⅱ呈负相关(P<0.05);骨质疏松组血清瘦素与脂联素水平均显著高于非骨质疏松组(P<0.05);ROC分析显示瘦素诊断甲亢所致骨质疏松的AUC面积为0.806,敏感性为74.36%,特异性为76.79%,截断值为7.31ng/mL;脂联素诊断甲亢所致骨质疏松的AUC面积为0.849,敏感性为71.79%,特异性为85.71%,截断值为249.86mg/dL。 结论: 甲亢患者血清瘦素与脂联素水平异常升高且与甲状腺激素水平及骨代谢指标密切相关,并可作为早期诊断甲亢所致骨质疏松的重要指标。