MRI乳腺背景实质强化与乳腺癌分子亚型的相关性研究

摘要

目的:探讨BPE(Background parenchymal enhancement,乳腺背景实质强化)与乳腺癌分子亚型及常见预后相关标志物的相关性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年4月本院经乳腺MRI检查的60例女性患者的临床资料。患者均经美国GE MR750 3.0T超导磁共振扫描系统检查,具有完整的MRI动态增强图像结果。患者均接受免疫组化指标检测,包括:雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)和Ki-67指数。分析病理结果及分子亚型结果,考察BPE、FGT与分子亚型及预后标志物的相关性。结果:60例乳腺癌的病理分型:浸润性导管癌54例、导管内乳头状癌2例、导管原位癌4例。分子亚型:Luminal A型19例、Luminal B型26例、HER-2过表达型12例、TNBC 3例。BPE、FGT:BPE的分布为BPE 1(14,23.3%)、BPE 2(27,45%)、BPE 3(12,20%)及BPE 4(7,11.7%),FGT的分布为FGT 1(2,3.4%)、FGT 2(15,25%)、FGT 3(23,38.3%)级FGT 4(20,33.3%)。高BPE和FGT组的患者平均年龄低于低BPE和FGT组,差异均具有统计学意义(t分别为3.8、2.5,P分别为0.008、0.01)。Ki-67指数平均值与高、低组别BPE和FGT无显著关联(t分别为6.1、5.8,P分别为0.45、0.43)。相关性分析结果:Luminal B型、HER-2过表达型乳腺癌及TNBC与Luminal A型乳腺癌相比,高BPE及FGT均无相关性(P均>0.05)。在月经状态比较中,绝经前患者的BPE和FGT比绝经后患者的BPE和FGT更高,差异具有统计学意义(χ2分别为20.5、18.23,P分别为0.007、0.004),在其他预后标志物中,高BPE与淋巴结状态、组织学分级及Ki-67表达均没有显著相关性(P均>0.05)。结论:部分预后较差如HER-2过表达型乳腺癌或TNBC,高BPE并不增加其风险。BPE升高与腋窝淋巴结阳性、Ki-67指数高表达、高组织学分级等预后不良标志物无明显相关性。