溶血磷脂酰胆碱类物质在急性心肌梗死患者中的诊断价值

摘要

目的:探究溶血磷脂酰胆碱类(LPCs)物质在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值.方法:选取2015年12月至2016年6月期间,天津市第三中心医院住院确诊的AMI患者44例为AMI组,及同期体检的健康人25例为对照组.根据冠状动脉造影结果,AMI患者分为前壁心肌梗死AAMI患者(n=21)及下壁心肌梗死AIMI患者(n=23).测定各组受试者静脉血清hs-CRP等生化指标,采用超高效液相色谱与质谱联用(UPLC-MS)代谢组学平台测定LPC 14:0～LPC 18:0五种LPCs物质含量.主成分分析模型及正交偏最小二乘法判别模型分析代谢轮廓,ROC分析五种LPCs潜在临床应用价值.结果:与对照组相比,AMI组患者空腹血糖和甘油三脂水平显著偏低;血清脑钠肽、超敏C反应蛋白、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶水平均显著偏高(P<0.05).AMI组患者血清LPC 14:0～LPC 18:0五种LPCs物质含量也均低于对照组受试者(P<0.05).代谢轮廓能较好地区分健康受试者和AMI患者.五种LPCs对诊断AMI患者均具有较高的诊断价值,尤其是LPC 15:0～LPC 18:0.LPC 14:0、LPC 15:0、LPC 17:0及LP C 18:0对于区分AAMI及AIMI具有较高的诊断价值.LP C 14:0与LP C 18:0组合能够更加高效地诊断AAMI及AIMI.结论:LPCs物质对AMI有较高的诊断价值,组合不同LPCs物质能够更加高效地诊断不同发病部位的AMI患者.