颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI影像表现及文献分析

摘要

目的:回顾性分析近5年来我院就诊的4例病理证实的颞骨巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现及相关文献分析,提高对该病的认识,进一步提高MRI对其的诊断准确率.方法:收集近5年我院确诊为颞骨巨细胞修复性肉芽肿的4例患者,由两名经验丰富的MRI医生单独进行图像分析,观察病变的形态、范围、信号、骨质破坏、毗邻关系、增强后病变的强化程度,结合这4例巨细胞修复性肉芽肿的MRI表现和相关文献,以总结出该病的一些相对特征性MRI表现.结果:4例病例的MRI表现为:病变均发生在颞骨,左侧颞骨1例,右侧颞骨3例,边界不清,形态不规则,以T2WI低信号为主的混杂信号影,其内可见斑片状长T1长T2囊变坏死影,还可见短T1的出血信号影,亦有长T1短T2的含铁血红素沉积,增强后病变不均匀强化(囊变、出血、含铁血红素区不强化),临近骨质破坏.其中1例右侧颞骨占位合并右侧中耳乳突炎.4例病变术前有2例分别误诊为骨巨细胞瘤和软骨肉瘤.结论:如果在颞骨发现以短T2为主的、增强后不均匀强化的占位,临近骨质破坏,可以考虑巨细胞修复性肉芽肿可能,但需要与骨巨细胞瘤、软骨肉瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病进行鉴别.