老年人心力衰竭的心电图分析

摘要

目的:探讨心电图和/或动态心电图在心力衰竭加重中的价值.方法:回顾分析138例(男82例,女56例,平均年龄71.6岁),因各种基础心脏病,心功能I-II级(NYHA分级)的住院病人、5d内心力衰竭明显加重(IV-V级)、其入院后3d内的心电图和/或动态心电图.结果:57例冠心病心衰中心电图全部异常,心房颤动43.8%,心房颤动伴II°AVB12.5%,(其中3例死亡);肺原性心脏病心衰47例,心电图正常3例,肺型P波23.8%,低电压33.3%,心肌缺血23.8%;高血压心脏病心衰18例,心电图正常1例,左心室肥厚55.6%,心房颤动27.8%;扩张性心肌病6例,心电图均异常,完全性室内传导阻滞50%,(其中2例死亡),完全性左束支传导阻滞33.3%(其中1例死亡):老年退行性心脏瓣膜病10例,心电图均异常,心房颤动70%,室性早搏20%.结论:心力衰竭的心电图改变为非特异性,但如能紧密结合临床基础心脏病,评估心电图对心衰的加重有一定的帮助.特别是冠心病存在心房颤动伴II.AVB;肺心病的肺型P波和心肌缺血;高血压心脏病心房颤动;扩张性心肌病伴完全性室内传导阻滞和/或左束支传导阻滞;老年退行性心脏瓣膜病的心房颤动,这些异常的心电图表现可能是老年人心力衰竭加重的危险因素.