急性胆源性胰腺炎84例诊治分析

摘要

@@ 急性胰腺炎临床表现复杂,且病情发展变化莫测.其病因与发病机制还未完全阐明,但它与胆道疾病特别是胆石症的关系密切,国内外文献资料报道,胆道疾病占胰腺炎全部发病因素的55～65%[1]现将我院自1992年元月至2000年12月共收治的急性胆源性胰腺炎84例诊治情况分析如下.rn1 临床资料rn1.1 一般资料rn急性胆源性胰腺炎84例中,水肿性52例,坏死性32例.男28例,女56例,年龄32～76岁之间,平均48岁.其中,胆总管结石21例,胆囊结石合并胆总管结石63例,发生黄疸18例.rn1.2 诊断rn病人开始发病有右上腹痛,发热,继之出现左中上腹痛,血、尿淀粉酶明显升高,出血坏死性胰腺炎除上述症状外,还会出现腹膜炎体征,腹穿可见血性渗液.胆囊结石,胆道结石,胰腺出血坏死分别经B超,CT或手术中证实.本组病例均符合中华医学会外科学会胰腺学组(1996年第二次方案)胰腺炎诊断标准.rn1.3 治疗rn54例水肿性胰腺炎合并胆石症病人中急诊手术26例,择期手术28例均痊愈.32例出血坏死性胰腺炎,早期手术12例,死亡2例.早期非手术治疗20例,死亡1例,延期手术14例无死亡.