139例急性胆源性胰腺炎诊治分析

摘要

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗方法和手术时机的选择.方法 回顾性分析139例ABP的诊治资料.结果 非手术治疗8例,治愈7例,死亡1例,病死率12.5％.手术治疗131例,基本术式为常规胆囊切除、胆总管探查取石T管引流.重症胰腺炎的术式为切开胰腺包膜减压、胰周引流术+坏死胰腺清除术.治愈122例,死亡9例,病死率6.9％.早期急诊手术54例,死亡6例,病死率11.1％ (6/54);延期或择期手术77例,死亡3例,病死率3.9％ (3/77).两者病死率统计学无差异(P>0.05)结论 ABP的治疗方法大多首先采用非手术治疗,48～72小时无好转出现胆管炎症状或胰腺炎症状加重时,应早期急诊手术.其余病例经非手术治疗l～3周或1～3月后待临床症状缓解,再延期或择期手术.早期急诊手术不能降低ABP病死率.