老年人大肠息肉的临床分析

摘要

目的:探讨老年人大肠息肉的临床特点及其与癌变的关系.方法:对我院经结肠镜检出的129例老年大肠息肉患者的临床特点进行回顾性分析,并与青中年组的350例患者相对照.结果:老年人大肠息肉的检出率、癌变率分别为29.9%及23.3%,均显著高于中青年组的10.0%及7.4%(P<0.01) , 随年龄增长检出率有逐渐增加的趋势.主要临床表现为便秘.分布以左半结肠多见,但升结肠的癌变率明显高于其他结肠段(P<0.05) , 且直肠、降结肠、横结肠及升结肠的癌变率也显著高于青中年组的同一部位(P<0.01) .病理类型以腺瘤性息肉为多,占76.4%,也明显高于青中年组的同一病理类型(P<0.01).30例癌变息肉均为腺瘤性息肉,其中绒毛状腺瘤的癌变率(57.4%)显著高于管状腺瘤(3.2%,P<0.01).息肉体积大(>2cm)、基底宽、数量多,癌变率高.结论:老年人大肠息肉中的腺瘤性息肉的大小、形态、数量及病理类型是其癌变的主要危险因素,老年人应尽量行全结肠检查,不管大小完整切除,定期随访,减少癌变的机会.