70岁以上老年人大肠癌临床分析

摘要

目的：分析70岁以上老年人大肠癌的临床特点，评价其对老年人大肠癌早期诊断和治疗的作用。
　　 方法：将2002年1月～2007年12月间宁夏医科大学附属医院收治并有完整病理资料的250例大肠癌患者分为两组：①≥70岁(老年组，200例)，②≤35岁(青年组，50例)。将两组病例的临床表现、既往疾病史、辅助检查、误诊情况、肿瘤发生部位、病理特征、肝转移、治疗及并发症等资料进行回顾性比较分析。
　　 结果：老年组与青年组相比，在既往疾病史、误诊率、肿瘤发生部位、大体类型、组织类型、分化程度、分期、淋巴结转移及浸润深度等方面差异有显著性(P<0.05)，而在临床表现、诊断手段、肿瘤大小、肝转移、手术根治率、术后并发症等方面差异无显著性(P>0.05)。
　　 结论：
　　 1. 老年人出现可疑的临床症状，应进行直肠指诊、肠镜、CT等有效的检查方法，是大肠癌早期诊断和减少误诊率的关键。
　　 2. 老年人合并糖尿病易发生大肠癌，临床上应加大对这部分高危人群的筛查。
　　 3. 虽然老年人大肠癌患者合并疾病较多，耐受能力较差，但病理分期、组织学类型分化较好，淋巴结转移率低。因此对无手术禁忌症的患者，尽可能采取以手术为主的综合治疗模式，是提高术后生存率的关键。
　　 4. 老年人大肠癌术后易于并发肺部感染、切口问题等，因此应注重围术期处理。