女性会阴缺损伴瘘和大便失禁的手术方法探讨

摘要

目的:探讨女性会阴缺损伴瘘和大便失禁的手术方法.方法:对27例患者的临床资料进行回顾分析.其中产后会阴撕裂伤14例;有肛直肠前庭瘘10例,8例经会阴手术修补感染,2例曾行挂线术.括约肌功能长度、肛管最大收缩压、直肠感觉阈值等均较正常对照组有明显差异(P＜0.001)根据患者会阴缺损及瘘的具体情况采用经前庭或经会阴入路手术.结果:27例中20例1次手术成功,3例2次手术成功;27例中有效随访16例,时间6～36月,13例感觉满意.术后测压10例,上述指标较术前明显改善.结论:女性会阴缺损伴瘘和大便失禁多由产伤及直肠前庭瘘处理不当造成,关键在预防,经前庭或经会阴入路手术疗效满意.