盐酸右美托咪定用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛的效果观察

摘要

目的：观察盐酸右美托咪定使用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的安全性、有效性以及对术后应激反应的影响。方法：选择 ASAⅠ～Ⅲ级开腹手术的老年患者60例，年龄65～80岁，随机分为 A、B、C 三组，每组20例（n ＝20），在全麻下行开腹手术后，使用三组不同配比的 PCA 泵镇痛。分别记录苏醒后（T0），术后4h（T1），8h（T2），12h（T3），24h（T4）的 VAS 评分；缩压收（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；测定动脉血血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果：术后24h 内VAS 评分 A 高于 B 组、C 组（P＜0．05）；与术前相比，A 组术后血压、心率变化不明显，而 B、C 两组术后血压、心率下降（P＜0．05）；与 A 组相比，B 组、C 血浆 E、NE 浓度降低差异有统计学意义。（P＜0．01，P＜0．05）。结论：盐酸右美托咪定可以使交感神经张力降低，复合枸橼酸舒芬太尼用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛安全、有效。