重组人脑钠肽联合心脉隆注射液对心脏瓣膜置换术患者血清Apelin-12D-二聚体及心功能的影响研究

摘要

目的:探讨重组人脑钠肽联合心脉隆注射液对心脏瓣膜置换术患者血清Apelin-12、D-二聚体及心功能的影响.方法:选择2015年8月至2017年8月于我院实施二尖瓣心脏瓣膜置换术的80例患者作为研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组术后均给予常规处理措施,对照组给予心脉隆注射液治疗,观察组联合重组人脑钠肽治疗.比较两组围术期情况、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血清Apelin-12、D-二聚体、左室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及术后不良事件发生率.结果:观察组机械通气时间、住ICU时间、住院时间均明显比对照组短(P<0.05);手术后:两组NT-proBNP较术前均显著降低(P<0.05),观察组NT-proBNP明显比对照组低(P<0.05);两组血清Apelin-12、D-二聚体较术前均显著升高(P<0.05),观察组血清Apelin-12、D-二聚体明显比对照组低(P<0.05);两组LVEF较术前均明显降低,CK-MB、cTnI均明显升高(P<0.05),且观察组LVEF明显高于对照组,CK-MB、cTnI明显比对照组低(P<0.05);两组术后1个月感染、低血糖发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组心房颤动、血栓发生率明显比对照组低[2.50％(1/40)vs15.00％(6/40),2.50％(1/40)vs17.50％(7/40)](P<0.05).结论:在心脏瓣膜置换术患者术后使用重组人脑钠肽联合心脉隆注射液效果显著,对心功能具有保护作用,且可降低术后心房颤动、血栓发生率,其内在机制可能和有效控制血清Apelin-12、D-二聚体的升高相关.