miR-155 miR-143在早发性卵巢功能不全患者中的表达及对成功妊娠的预测作用

摘要

目的:分析微小RNA(miR)-155、miR-143在早发性卵巢功能不全(POF)患者中的表达,并探究对成功妊娠的预测作用。方法:选取2020年6月至2021年12月我院POF患者172例为研究对象,另选取同期非POF的健康体检者86例为对照。比较POF患者与非POF的健康体检者miR-155、miR-143表达,统计妊娠情况,采用Logistic回归分析POF患者成功妊娠的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的价值,绘制决策曲线分析miR-155、miR-143评估POF患者成功妊娠的获益情况,比较miR-155、miR-143不同表达的POF患者成功妊娠率。结果:POF患者miR-155表达水平低于非POF的健康体检者,miR-143表达水平高于非POF的健康体检者(P<0.05)。172例POF患者成功妊娠79例,未妊娠93例;与未妊娠的POF患者相比,成功妊娠的患者基础卵泡数较多,不孕时间较短,女方年龄、男方年龄较小,抗缪勒管激素、miR-155表达水平较高,miR-143表达水平较低(P<0.05)。基础卵泡数2~4个、miR-155高表达是POF患者妊娠失败的独立保护因素,miR-143低表达是POF患者妊娠失败的独立危险因素(P<0.05)。miR-155、miR-143联合检测评估POF患者成功妊娠的AUC值为0.812(95%CI:0.746~0.867),高于miR-155(χ^(2)=2.625,P=0.009)、miR-143(χ^(2)=2.973,P=0.003)单独检测的AUC值。决策曲线分析显示,当风险阈值为0.10~0.63时,miR-155、miR-143联合检测评估POF患者成功妊娠的净受益率高于单独检测。miR-155+/miR-143-成功妊娠率明显高于miR-155+/miR-143+、miR-155-/miR-143-、miR-155-/miR-143+(P<0.05)。结论:POF患者miR-155表达偏低、miR-143表达偏高,二者均对POF患者能否成功妊娠有直接影响,miR-155高表达、miR-143低表达时POF患者成功妊娠率较高,通过检测miR-155、miR-143可预测妊娠情况,具有一定临床应用价值。