miR-21对早发性卵巢功能不全患者雌二醇联合地屈孕酮治疗妊娠结局的评估价值

摘要

目的:探究血清miR-21表达对早发性卵巢功能不全(POI)患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果及妊娠结局的评估价值。方法:选择2018年7月-2021年7月本院收治的有生育需求POI患者92例,均采用雌二醇联合地屈孕酮治疗,测定治疗前后血清miR-21表达,并分析其与性激素的相关性,绘制血清miR-21表达诊断POI患者疗效的受试者工作特征曲线(ROC),据此截断值将患者分为miR-21高表达组(n=55,miR-21≥0.76)和miR-21低表达组,分析不同miR-21表达患者妊娠结局。结果:治疗后POI患者血清miR-21、雌二醇(E2)升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)降低(均P<0.05);Pearson相关性分析显示,POI患者血清miR-21表达与E2呈正相关(r=0.615,P<0.05),与FSH、LH呈负相关(r=-0.549、-0.511,均P<0.05);治疗3个月后,治疗有效患者血清miR-21表达高于无效患者(P<0.05);血清miR-21诊断POI疗效的曲线下面积为0.827,最佳截断值为0.76;随访1年,miR-21高表达组临床妊娠率(54.6%)、生化妊娠率(65.5%)均高于miR-21低表达组(18.9%、29.7%)(P<0.05)。结论:血清miR-21对POI患者雌二醇联合地屈孕酮治疗效果有一定评估价值,低表达提示不良妊娠结局风险增加。