小檗碱治疗代谢相关脂肪性肝病合并腹泻型肠易激综合征临床观察

摘要

目的 通过检测小檗碱治疗前后血清内毒素,神经肽Y,肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平,探讨小檗碱对代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)合并腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的治疗效果.方法 选取2019年6月至2020年6月就诊的MAFLD合并IBS-D患者35例为试验组,同期正常体检人群30例为对照组.比较2组性别,年龄,BMI,三酰甘油,胆固醇,胰岛素抵抗指数,瞬时弹性成像技术(Fibroscan)所测肝脂肪受控衰减参数(CAP)值的差异.试验组给予盐酸小檗碱0.3 g,3次/d,口服12周,比较治疗前后代谢指标,腹泻次数,内毒素,神经肽Y,TNF-α的差异.结果 试验组与对照组相比,性别、年龄无统计学差异(P>0.05),BMI、三酰甘油、胆固醇、胰岛素抵抗指数、CAP值均显著升高(P<0.05);试验组应用小檗碱治疗前后,BMI、三酰甘油、胆固醇、胰岛素抵抗指数、CAP值均显著下降(P<0.05);腹泻次数、内毒素、TNF-α显著降低(P<0.05),神经肽Y显著升高(P<0.05).结论 小檗碱能有效改善MAFLD合并IBS-D的症状和代谢、炎症指标,可能与其调节糖脂代谢、降低肠道炎症反应等机制有关.