HFEMA联合认知行为干预在心因性过度换气综合征患者中的应用

摘要

目的 探讨医疗失效模式与效应分析(HFEMA)联合认知行为干预在缓解心因性过度换气综合征患者临床症状及预防复发中的应用效果.方法 2017年1月至2018年12月收治的393例心因性过度换气综合征患者为研究对象.其中2017年1月至2017年12月的222例为对照组,2018年1月至2018年12月的171例为观察组.对照组按原急诊处置流程进行干预,观察组给予HFMEA联合认知行为干预改进后新流程进行干预,比较2组患者的不适症状缓解情况、心理应激程度的调整状况及1年内的复发情况.结果 2组患者在30 min内、4 h内和24 h内症状累计缓解率比较,差异有统计学意义(χ2值分别为9.58、31.687和21.394,P<0.01).观察组1年内的复发率为4.06％,对照组为27.93％,2组患者复发率比较,差异有统计学意义(χ2值为37.91,P<0.01).不同时间测量2组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分,2组较干预前均有降低,且观察组的SAS和SDS评分低于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 HFEMA联合认知行为干预的模式,优化了心因性过度换气综合征患者的救治流程、提升护理质量,也使患者切实受益,迅速缓解了症状、调节了心理应激的程度、减少了复发率,值得推广.