融合部旋转截骨金属接骨板固定治疗小儿先天性上尺桡关节融合

摘要

目的 介绍融合部旋转截骨金属接骨板固定治疗小儿先天性上尺桡关节融合术式的手术方法及疗效.方法 回顾2016年1月至2019年12月收治的小儿先天性上尺桡关节融合Kienbock分型Ⅰ型患儿15例,男9例,女6例;年龄2～13岁,平均4岁9个月;双侧5例,单侧10例.均行融合部旋转截骨金属接骨板固定,术后不予石膏固定,辅以功能锻炼.随访期间行体格检查并给予影像学评价,随访时间4～40个月,平均18个月.结果 15例患儿术前旋前畸形45°～102°,平均78.2°,术后达到优势侧旋前0°～20°,非优势侧中立位.所有患儿无上肢循环障碍,仅1例出现短暂的桡神经麻痹,但随访过程中逐渐恢复,无1例矫正度丢失及骨不连,虽然患儿旋转功能差,但前臂功能均有改善.结论 此术式在治疗小儿先天性上尺桡关节融合中是一种简单、安全、有效的矫形方法.