老年股骨骨折患者术后感染危险因素分析及肺部感染的预防措施

摘要

目的 探讨老年股骨骨折患者术后出现感染的危险因素及预防肺部感染的相关干预措施.方法 回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的116例老年股骨骨折患者,统计116例患者的性别、年龄、基础疾病、手术类型、手术时间、住院时间、入住ICU情况、侵入性操作情况、预防抗菌药物情况等.分析患者术后感染的发生部位及常见病原菌.根据患者是否发生术后感染将患者分为感染组18例与未感染组98例.比较2组基本资料并采用多因素Logistic回归分析老年股骨骨折患者术后感染的危险因素.结果 116例老年骨折患者中有18例(15.51％)患者发生术后感染,其中以下呼吸道感染率最高,为44.44％.18例感染患者共分离出33株病原菌,其中以革兰阳性菌较多,共18株(54.55％).感染组与未感染组的性别、手术时间、术后预防用抗菌药物差异无统计学意义(P>0.05).感染组中年龄≥70岁、合并基础疾病、住院时间≥15 d、有侵入性操作、曾入住ICU的患者占比显著高于年龄<70岁、无基础疾病、无侵入性操作、未曾入住ICU的患者占比(P<0.05).多因素Logistic回归分析,因变量赋值:感染=1,未感染=0.结果显示侵入性操作、住院时间≥15 d、入住ICU是老年股骨手术患者术后出现感染的危险因素(P<0.05).结论 术后感染是老年股骨骨折患者术后常见并发症,多发生在下呼吸道与切口,侵入性操作、住院时间≥15 d、入住ICU是术后感染的3个危险因素,临床上应积极避免以上危险因素,降低肺部感染率.