氢吗啡酮对腰硬联合麻醉剖宫产术后镇痛效果、炎性因子、应激反应和免疫功能的影响

摘要

cqvip:目的观察氢吗啡酮应用于腰硬联合麻醉剖宫产术后的镇痛效果及对炎性因子、应激反应和免疫功能的影响。方法选取行剖宫产的产妇100例,随机分为0.9%氯化钠溶液组、氢吗啡酮组,每组50例,分别于手术结束前15 min从硬膜外导管内注入0.9%氯化钠溶液、氢吗啡酮注射液0.3 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至5 ml。手术结束后接静脉自控镇痛泵,配方:舒芬太尼150μg+盐酸昂丹司琼4 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 ml。术后进行随访,比较2组术后4、8、16、24 h视觉模拟疼痛(VAS)评分、镇痛满意度、不良反应及术后24 h、48 h血清疼痛物质[P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激激素[皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、外周血免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)变化。结果氢吗啡酮组术后4、8、16、24 h VAS评分明显低于0.9%氯化钠溶液组,差异有统计学意义(P<0.05)。氢吗啡酮组镇痛满意度、不良反应发生率明显高于0.9%氯化钠溶液组,差异有统计学意义(P<0.05)。氢吗啡酮组术后24、48 h SP、5-HT、NE、IL-6、TNF-α、Cor、AngⅡ明显低于0.9%氯化钠溶液组,β-EP、IgG、IgA、IgM明显高于0.9%氯化钠溶液组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氢吗啡酮应用于腰硬联合麻醉剖宫产术后能够减少疼痛物质、炎性因子和应激激素的释放,从而发挥镇痛作用并缓解机体免疫抑制。