重症AP患者外周血中单个核细胞Toll样受体4的表达及与血浆内毒素的关系

摘要

目的 动态观察重症急性胰腺炎(SAP)患者外周血中单个核细胞Toll 样受体4(TLR4)表达的变化,并探讨其与内毒素血症的关系. 方法 收集31例SAP患者和25例轻型急性胰腺炎(MAP)患者,SAP患者于入院后1、3、5、7、14、21 d,MAP患者于入院后1、3、5、7 d 分别抽取外周静脉血,用RT-PCR法检测TLR4 基因表达水平,同时用鲎试剂测定血浆内毒素水平. 结果 所有患者的血浆中均检出内毒素,与MAP组比较,SAP组内毒素在各个时期浓度都明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05) .与正常对照组比较,SAP患者在入院后1 d外周血单个核细胞TLR4基因水平显著升高(P＜0.05),达正常对照组的1.55倍,并持续较长时间.相关分析显示,SAP患者在入院后第3、5、7天TLR4mRNA与血浆内毒素水平变化趋势一致,两者呈正相关(P＜0.05). 结论 TLR4通路的异常可能在SAP的发病及炎性反应中均发挥一定作用,其诱生与内毒素刺激密切相关.