以晕厥为首发症状的主动脉夹层1例

摘要

@@ 患者,男,39岁,主因阵发性不清0.5 h入院,发作前无明显诱因,突发胸闷、出汗,随即出现意识不清,呼之不应,伴小便失禁.约10 min左右意识转清后仍为所欲诉心前区憋闷、疼痛.不向左肩及后背部放散,含服"速效救心丸"后无明显缓解,查体P 68次/min,BP 100/50 mm Hg.神清,精神差,面色花白,肥胖,口唇无紫绀,心率68次/min,胸骨左缘第2肋间及右缘第3、4肋间可闻及2/6级舒张期杂间音.肺腹未见异常(既往患高血压病史6年,最高达140～150/90 mm Hg,20年前曾有晕厥史).