2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及下肢动脉血管病变的相关性研究

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗(IR)、下肢动脉血管病变(LEAD)发生的关系.方法 回顾性分析440例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果,根据高分辨彩色多普勒行腹部(肝脏)超声检查结果诊断NAFLD,并采用多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI).按有无NAFLD分为T2DM组(A组)和T2DM合并NAFLD组(B组),比较2组间的基本资料、胰岛功能、血脂水平及LEAD的发生情况.结果 B组LEAD的发生率较A组明显升高(P<0.01).B组WH、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血尿酸(BUA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较A组均明显升高(P<0.05),而IAI明显降低(P<0.01).Logistic回归分析显示WH、糖尿病病程、HbA1c、NAFLD、总胆固醇(TC)、BUA、FINS及HOMA-IR等因素是LEAD发生的独立危险因素.结论 T2DM合并NAFLD者LEAD的发生率明显升高.除血糖、血压、血脂、病程等因素外,WH、BUA、IR、NAFLD可能也与LEAD发生有关.