射频消融髓核成形技术在椎间孔镜 TESSYS手术中的辅助应用

摘要

目的：对比观察射频消融髓核成形术辅助椎间孔镜TESSYS手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法术前确诊为单节段腰椎间盘突出症患者50例，均存在腰痛伴下肢疼痛不适。随机分为椎间孔镜TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅰ组）25例和射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术组（Ⅱ组）25例。男29例，女21例；年龄22～57岁，平均37．4岁。评价采用疼痛视觉模拟评分（VAS）和改良MacNab评分评估患者术后腰部功能恢复的情况。结果2组患者均顺利完成手术，平均手术时间：Ⅰ组（84．36±6．94）min，Ⅱ组（98．92±19．31）min，差异有统计学意义（P＜0．05）。随访时间6～19个月，平均（11．14±3．31）个月，术后患者腰疼末次随访VAS评分：Ⅰ组（2．50±0．54），Ⅱ组（2．01±0．578）；患者术后即刻、术后3个月、末次随访下肢疼痛VAS评分，组内比较：术后和末次随访腰疼及下肢疼痛VAS评分较术前明显改善（P＜0．05）。组间比较：末次随访腰部疼痛VAS评分Ⅱ组优于Ⅰ组（P＜0．05）；末次随访下肢疼痛VAS评分2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。按照MacNab评分标准，末次随访时Ⅰ组：优10例，良12例，可3例，优良率88％。Ⅱ组：优13例，良10例，可2例，优良率92％，至随访结束2组患者均无1例出现复发。结论对于椎间盘源性腰痛合并下肢放射痛患者，射频消融髓核成形术辅助TESSYS技术髓核摘除术近期疗效良好。