病态窦房结综合征患者行非心脏手术麻醉中起搏器的管理及回顾性分析

摘要

目的：探讨病态窦房结综合征（sick sinus syndrome，SSS）患者行非心脏手术麻醉中起搏器的应用和安全性。方法回顾性分析58例行非心脏手术SSS患者围术期麻醉和手术资料。结果使用永久起搏器者22例（ P组），恢复顺利，围术期血液动力学平稳；选择临时起搏器者23例（ T组），术中起搏器未激活11例，5例合并房颤的患者均激活起搏器，年龄大于65岁患者激活起搏器7例；未放置起搏器13例（ N组），6例患者术中血液动力学不平稳，术后第4天死亡1例。短小手术无临床症状SSS患者T组未激活临时起搏器11例，N组血液动力学平稳8例。结论SSS患者合并高龄、房颤和有大出血可能的手术术前应该常规放置临时起搏器，并维持到术后渡过危险期；对于短小手术，无临床症状SSS患者可在严密监测，备临时起搏器的前提下实施手术麻醉。