西格列汀联合达比加群酯对冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者疗效及预后的影响

摘要

目的 探讨西格列汀联合达比加群酯对冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者疗效及预后的影响.方法 选取就诊的冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者60例,采用随机、平行对照法分为西格列汀组(A组)、西格列汀+阿司匹林联合用药组(B组)、西格列汀+达比加群酯联合用药组(C组),每组20例.监测3组患者治疗前后空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D二聚体(D-D)之间的水平,ELISA酶联免疫吸附试验法测定内皮素转换酶(ECE)的活性,观察3组患者药物安全性及出院后2周生活质量指标的差异.结果 3组患者治疗后FPG、2 hFPG及HbA1c水平较治疗前均明显下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);B组血清D-D、ECE水平与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);C组血清D-D、ECE水平与A组比较差异有统计学意义(P<0.01);且B、C组患者患者预后生活质量高于A组.B、C组血清D-D、ECE水平相比较差异有统计学意义(P<0.01);C组患者住院患者预后生活质量评分较B组高,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者治疗期间无药物不良反应发生.结论 西格列汀联合达比加群酯对冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者不仅具有较好降糖作用且能改善血管凝血状态,预防体循环栓塞的形成,保护血管内皮细胞,药物安全性高,患者预后生活质量良好,对冠状动脉粥样硬化性心脏病的二级预防起了重要作用,为临床治疗冠状动脉旁路移植术后2型糖尿病患者提供循证医学依据.