清开灵对急性再生障碍性贫血患者T细胞亚群的影响

摘要

目的 观察清开灵对急性再生障碍性贫血患者T细胞亚群的影响,并探讨其作用机制.方法 将59例急性再生障碍性贫血患者随机分为2组.对照组29例用康力龙,每次2～4 mg,每日3次口服;环胞素3 mg/(kg·d)口服.治疗组30例在对照组治疗基础上加用清开灵10～20 mL,日1次静脉滴注,连用15 d,休息15 d,休息期间予清开灵颗粒1.5 g,每日2次口服.2组均30 d为1个疗程, 6个疗程后统计临床疗效、死亡率,并检测外周血T细胞亚群水平.结果 治疗组总有效率、死亡率分别为73.3%、6.7%,对照组总有效率、死亡率分别为48.3%、20.7%,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).2组治疗前外周血CD8高于正常, CD4/ CD8 比值低于正常,治疗后CD8下降,CD4/CD8比值升高与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组治疗后CD8的下降程度和CD4/CD8比值升高程度与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).临床症状及血象改善时间治疗组较对照组短,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 清开灵辅助治疗急性再生障碍性贫血疗效确切,毒副反应少,其作用机制可能是通过调节机体免疫功能从而阻止急性再生障碍性贫血患者造血细胞的过度凋亡.