泌尿道感染患者尿培养病原菌分布及耐药性分析

摘要

目的研究泌尿系统感染患者病原菌的临床分布及对抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院住院患者送检尿液标本进行检测与分析。结果在2015年全年门诊和住院患者送检的4 034例尿液标本中,培养阳性1 423例,阳性率35.28%。标本分离出的病原菌中,革兰阴性杆菌占79.09%,革兰阳性球菌占20.91%。分离的前5位病原菌分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌,构成比依次为45.38%、9.11%、5.74%、5.56%和5.37%;产超大谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为56.0%和12.3%,大肠埃希菌对抗菌药物的耐药率普遍高于肺炎克雷伯菌;屎肠球菌对各种抗菌药物的耐药率明显高于粪肠球菌,未检出耐万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺菌株。结论应加强泌尿系统感染患者的病原菌检测,指导临床正确合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。