急性脑梗死患者静脉溶栓治疗效果的回顾性分析

摘要

目的探讨急性脑梗死患者静脉溶栓效果、溶栓症状缓解后病情恶化的时期及对患者预后的影响。方法对145例急性脑梗死患者进行回顾性研究,分成溶栓组(n=70)和对照组(n=75),其中溶栓组又分成好转后恶化组(Deterioration Following Improvement,DFI)(n=18)和非恶化组(n=52),比较溶栓组和对照组、DFI组和非DFI组患者溶栓前及溶栓后2 h、24 h、7 d的美国国立卫生院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和90 d改良的Rankin评分(Modified Rankin Scale,MRS),同时比较DFI组和非DFI组的血糖波动情况。结果溶栓后2 h、24 h、7 d,溶栓组的NHISS评分较对照组和治疗前明显下降(P<0.05),溶栓后24 h、7 d,DFI组的NHISS评分显著高于非DFI组(P<0.01);溶栓后90 d,DFI组的MRS评分显著高于非DFI组(P=0.008),溶栓组MRS评分显著低于对照组(P<0.01)。结论溶栓治疗能改善患者预后,DFI多发生于溶栓后24 h左右,DFI的出现与血糖的波动有关,并影响患者预后。